Este roteiro de observação da mamada foi desenvolvido para orientar o profissional de saúde nos casos de nutrizes/lactentes que não estão com mamadas satisfatórias, ou seja, ganho ponderal não adequado, fissura ou dor ao amamentar, "ele não pega o peito", "meu leite não sustenta", entre outras queixas.

FORMULÁRIO DE OBSERVAÇÃO DE MAMADA

AMAMENTAÇÃO VAI BEM
 POSSÍVEIS DIFICULDADES

POSTURA CORPORAL ( ) nutriz relaxada e confortável  ( )com ombros tensos, deita sobre o bebê
( ) bebê próximo, de frente para o seio  ( ) bebê longe da mãe
( ) cabeça e corpo do bebê alinhados  ( ) pescoço do bebê torcido
( ) queixo do bebê tocando o seio  ( ) queixo do bebê não toca o seio
( ) [nádegas do bebê apoiadas]  ( ) [só ombro ou cabeça apoiado]

RESPOSTAS ( ) bebê procura o peito, se faminto  ( ) nenhuma resposta ao seio
( ) [bebê roda e busca o peito]  ( ) [não busca o peito]
( ) bebê explora o seio com a língua  ( ) bebê não interessado no seio
( ) bebê calmo e alerta no seio  ( ) bebê inquieto ou chorando
( ) bebê preso aos seio  ( ) bebê escorrega do seio
( ) sinais de ejeção do leite (vaza/"fisgada")  ( ) não há sinais de saída do leite

VÍNCULO EMOCIONAL ( ) carrega de forma segura e confiante  ( ) nervosa ou carrega vacilante
( ) atenção da mãe face-a-face  ( ) contato olho-no-olho ausente
( ) muito toque materno  ( ) pouco toque ou sacolejando o bebê

ANATOMIA ( ) peitos macios após mamada  ( ) peitos ingurgitados
( ) mamilos exteriorizados, protácteis  ( ) mamilos achatados ou invertidos
( ) pele parece saudável  ( ) fissuras ou vermelidão da pele
( ) peitos parecem redondos na mamada  ( ) peitos parecem estirados ou caídos

SUCÇÃO ( ) boca bem aberta  ( ) boca pouco aberta, aponta p/ frente
( ) lábio inferior virado p/ fora  ( ) lábio inferior virado para dentro
( ) língua acoplada em torno do seio  ( ) língua do bebê não visível
( ) bochechas redondas  ( ) bochechas tensas ou para dentro
( ) mais aréola em torno da boca do bebê  ( ) mais aréola abaixo da boca bebê
( ) sugadas lentas e profundas, episódios e pausas  ( ) apenas sugadas rápidas
( ) pode-se ver e ouvir a deglutição  ( ) ouve-se ruídos altos

TEMPO GASTO NA SUCÇÃO ( ) bebê solta o peito por vontade própria  ( ) nutriz retira o bebê do seio
( ) bebê sugou o peito por ____minutos  
1. [ ] Sinais entre colchetes apenas para recém nascidos, não para bebês mais velhos

Breast-Feeding Observation Form, HC Armstrong - Training Guide in Lactation Management, New York, IBFAN, UNICEF, 1992.