Parâmetros do RNPT

Sinais favoráveis

Sinais indicativos de problema

Verificação da pega (rebaixando o lábio inferior e visualizando a posição correta da língua)

Língua anteriorizada e posicionada abaixo do seio

Boca bem aberta, com lábios evertidos

Bochechas arredondadas, sem ruídos durante a sucção

Mantém pega durante a mamada

Língua posteriorizada (observar o frênulo lingual) ou com ponta elevada, não visualizada sob o seio, indicando ordenha ineficaz

Boca com abertura reduzida, lábios invertidos

Bochechas contraídas, com ruídos durante a sucção

Não consegue manter a pega durante a mamada. Abocanha e solta

Freqüência respiratória

Mantém-se dentro dos limites da normalidade durante toda a mamada

Grupos de sucções com pausas adequadas, coordena sucção, deglutição e respiração

RN apresenta alteração da freqüência, tornando-se taquipneico, dispnéico durante a mamada

Pequenos grupos de sucção com pausas longas para respirar

Não coordena sucção, deglutição e respiração

Coloração da pele

Não há alteração de coloração da pele durante a mamada

Durante a mamada a pele torna-se marmorata (moteada) ou cianótica com o seguimento da mamada

Regurgitação

Ausência de regurgitação durante a mamada

Apresenta regurgitação (nasal ou oral) durante as mamadas

Estado de vigília

Alerta durante toda a mamada

Sonolento logo após o início da mamada

Padrão de sucção

Firme, vigorosa, com sugadas profundas e lentas, pausas adequadas, ritmo de 1:1(1 sucção por segundo)

Débil, lenta, com sugadas rápidas com ritmo 2:1, pausas longas ou muito longas (2 sucções por segundo)

Reflexo da busca

Completo, com rotação da cabeça, abertura da boca e anteriorização da língua

Incompleto, com rotação insuficiente da cabeça, abertura incompleta da boca ou anteriorização reduzida ou ausente da língua

Duração da mamada

Acima de 20-30 minutos (para retirar o leite posterior) e sem alterações fisiológicas nesse período

Após a mamada as mamas encontram-se flácidas e o bebê dá sinais de saciedade

De curta duração e/ou duração excessivamente longa, com alterações fisiológicas nesse período (necessitando para isso ser interrompida), apresentação de sinais de retraimento, adormece no início da mamada

Após as mamadas as mamas encontram-se cheias e tensas. O bebê não mostra sinais de saciedade, mas de estresse.

Deglutição

Pode-se ouvir a deglutição do bebê, porém não há aerofagia

Não há engasgos ou tosse

Ruídos de deglutição de ar, engasgos, tosse, cianose, alterações respiratórias, letargia ou sonolência após a deglutição

Postura do bebê

Organizado com apoio, posição barriga com barriga, mantém-se em flexão, podendo levar as mãos à face e apresentar preensão palmar

Desorganizado, postura em extensão, instável, posicionado com a barriga para cima, abocanha e solta à pega da mama

Postura da mãe

Mãe confortável, levando o bebê à mama, segura com cuidado, olha nos olhos, conversa com o bebê

Oferece a mama com os dedos em forma de C

Mãe desconfortável, inclina-se para que colocar o bebê na mama, segura sem cuidado, sem olhar ou conversa com o bebê. Oferece a mama em forma de tesoura